Características clínicas de los pacientes con asma grave no controlada eosinofílica tratados con fármacos biológicos

Objetivo: Describir las características de los pacientes con asma grave no controlada eosinofílica tratados con fármacos biológicos y su beneficio clínico Material y métodos: Estudio retrospectivo en el que se incluyeron pacientes con asma grave (escalón 5 de GEMA) no controlada eosinofílica tratados con Mepolizumab y Benralizumab en el área sanitaria Xátiva-Ontinyent (Valencia). Se analizó comorbilidad, eosinofilia, IgE, FeNO, función pulmonar y cambios en el control mediante cuestionarios ACT, ACQ, escala analógica visual (VAS) durante 6 meses de seguimiento, así como disminución y/o retirada de corticoides y reducción de exacerbaciones.Resultados: Se incluyeron 26 pacientes (19 tratados con Mepolizumab y 7 con Benralizumab) Habían recibido previamente Omalizumab 14 pacientes. Edad media de 53 ± 8 años, 17 eran mujeres (65.4%) y 12 tenían historia de tabaquismo. El IMC fue de 30.5 ± 6.2. Presentaban enfermedad por reflujo gastroesofágico 10 (38.5%), patología rinosinusal 15 (57.7%), trastorno ansioso-depresivo 9 (34.6%) y síndrome de apnea del sueño 7 (26.9%). La cifra de eosinófilos media en sangre al inicio del tratamiento fue de 758 (± 214) siendo 95 (± 63) a los 6 meses. La IgE media fue de 168 (± 145). Se observó una mejoría del FEV1 preBD a los 6 meses de 215 ml (± 152) y una reducción del FeNO (15 ± 42 ppb). Comparando la situación inicial con los 6 meses de tratamiento, se observaron diferencias significativas en ACT (14 ± 3 vs 21 ± 2, p < 0.001), ACQ (4 ± 2 vs 1.5 ± 1, p< 0.001) y VAS ( 8 ± 2 vs 5 ± 1, p < 0.001). De los 6 pacientes con corticoides orales de mantenimiento, se retiraron en 4 y se redujeron en 2. Se observó una reducción significativa de la media de exacerbaciones que era de 3.15 ± 2 y pasó a 1 ± 0.97 (p< 0.001 ) a los 6 meses del tratamiento. No se observaron efectos secundarios relevantesConclusiones: El tratamiento con fármacos biológicos en pacientes con asma grave no controlada eosinofílica mejora el control de la enfermedad, la tasa de exacerbaciones y reduce el uso de corticoides orales. Investigación en implementación o desarrollo de servicios y programas de salud / Projectos de investigação em fase de construção Ideas de investigación en problemas respiratorios y tabaquismo / Estudos de implementação ou desenvolvimento de programas de saúde na área respiratória Declaración de conflicto de intereses / Declaração de Conflito de intereses No existe conflicto de intereses Referencias y registro de ensayos clínicos / Referências e informações do registo de ensaios clínicos